什么是前列腺

    前列腺（prostate）是男性特有的性腺器官，由腺组织和肌组织构成。其体积较小，可以说是人体最小的器官之一，重约20克，不足50克。它的底部横径4厘米，纵径3厘米，前后径2厘米。
    前列腺体位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。其表面包有筋膜鞘，称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，从而决定了它位置隐蔽的特点。前列腺腺体的中间有尿道穿过，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。前列腺与输精管、精 囊紧密相邻，射 精管由上部进入前列腺，并开口于前列腺中间的隐窝之中，这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能，甚至可以称前列腺炎与精 囊炎是一对"难兄难弟" 了。
    前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精 液主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。

前列腺的功能有哪些

    第一，外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺，亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，前列腺液是精 液的重要组成成分，前列腺液中含有蛋白分解酶和纤维蛋白分解酶，其略偏碱性，可中和女性阴 道中的酸性分泌物，减少酸性物质对精 子的侵蚀，提高精 子的成活率，使得精 子和卵细胞能够顺利结合。
    第二，内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织萎缩。
    第三，控制排尿功能。前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌则松弛，使排尿顺利进行。
    第四，运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。
    第五，维持生殖泌尿系统的卫生。前列腺位于膀胱的前方、直肠的下方，环绕着尿道，而且前列腺液中的锌离子具有杀菌的功效，使得前列腺发挥了抵御外界病菌的作用，从而对维护生殖泌尿系统的健康有一定的帮助。
    第六，提高性生活的质量。前列腺内布满大量的神经网和神经末梢，因此它是一个性敏感部位，能够激发性冲动和兴奋，从而有利于性生活的和谐。

前列腺的结构

    前列腺可分为两个明显的腺组，即外腺组和内腺组，两组腺之间有一层肌纤维组织隔开。外腺组较大，构成前列腺的主体部分，包含有分支腺和主腺；内腺组集中在尿道粘膜和粘膜下层，分为粘膜腺和粘膜下腺。粘膜腺环绕于尿道前列腺部的周围，粘膜下腺位于粘膜腺和肌纤维组织隔之间。
   结构特点：
1、腺泡上皮为单层立方，单层柱状或假复层柱状。
2、形态不一，腺腔不规则。
3、间质较多，除结缔组织外，富含弹性纤维和平滑肌。
4、腺泡腔内常见凝固体，上皮细胞的分泌物浓缩而成。

前列腺的发病原因有哪些？

   1、生物因素：是各种病原微生物的感染，病毒、支原体、衣原体、细菌、螺旋体、真菌、滴虫等都可以致病，主要的途径是尿路感染，上行性的感染尿从尿道前列腺部逆行蔓延到前列腺腺管中，引起有菌性的炎症。生物因素还包括机体的免疫能力状况，机体免疫力正常时，即使尿道中有病原体，它也不会感染致病；相反，如机体免疫力下降了，正常存在于泌尿系统中的不致病的细菌，也会使人致病，兴风作浪。
   2、心理因素：人的心理活动是非常复杂的，现在人们的心理普遍都比较浮澡，因各种因素的影响，焦虑、急躁、抑郁等不健康的心理活动增多，这些心理活动可使得人体免疫水平的下降，如实验证明，一个怀着长期压抑情绪的人，他的血中免疫球蛋的水平比正常人低，他患感冒，胃溃疡，前列腺炎，甚至癌症的可能性就比正常人大得多。
   3、社会因素： 主要是不良的生活习惯，或叫不良的生活方式，主要有以下几个方面：
   1）酗酒，俗称“喝大酒”。在医学上专有名词叫“酒精依赖”。这样的人对酒特亲、爱酒。而喝酒的时候可以使得全身的毛细血管充血，造成轻度的水肿，前列腺也不例外，而前列腺周围都是肌肉纤维结缔组织。所以一水肿主要是向内向腺体内肿，故容易被感染和出现前列腺增生。
   2）吃辣椒等刺激性食物，吃辣椒后可以刺激消化道，泌尿道充血，容易引发便秘，这些都是对前列腺的局部代谢十分不利的，都可以诱发炎症的发生。
   3）久坐，有些是职业上的原因，如长途司机，有些是习惯，如坐着打麻将，一坐4-5个小时，一方面腹压对前列腺的压力加大，一方面，坐姿时前列腺体处于水平位上，它的尿道前列腺部和开口于它的前列腺腺管处于同一平面位置上，故如尿中有菌，容易逆行入腺管造成炎症。
   4）不爱喝水，正常人一般要求一天至少要喝7杯水，约2000毫升，有些人不知道，认为我也不渴，干嘛要喝水呢，其实错了，等到您感觉到渴的时候已经缺水了，已经有了代谢上的轻微障碍了，所以不能等到渴了才喝。不渴也要喝，每天早晨起来先喝1杯或2杯凉白开，是个好习惯。对前列腺病的形成来说，不喝水，尿就浓缩，尿中的有害有毒物质聚积，这就容易回流入前列腺管造成危害致病，所以，不爱喝水的人容易得前列腺病。
   5）长期习惯性便秘，因为解剖位置上的特点，前列腺的后叶紧贴着直肠，如果便秘，粪块在直肠中向前挤压前列腺，使其局部血循环障碍，另外，便秘会产生一些毒素，入血液会引起全身功能障碍，降低机体免疫水平。
   6）个人卫生，尤其是生殖泌尿器官集结的下身部位，清洁卫生不好，很容易引起尿路感染而诱发前列腺疾病。
   7）性生活不当，一种是过频，使用过度，因为性生活时前列腺要大量分泌前列腺液，所以要充血，水肿，肌肉收缩，而一般情况下，需24-48小时充血水肿才能消除。（时间长短和年龄有密切关系）如果过频，它充血，水肿还没有恢复，又让它工作，又充血水肿，就会造成病理变化。长期这样，就发生炎症，这是最常见的。
   4、从中医角度分析病因主要有以下几种因素:
1）肾虚不固、身体虚弱、房事不节、冷热不均、精 耗气伤、相火内炽、肾阴不足、阴阳两虚易成此疾；
2）气滞血瘀、胶结下焦、郁久不化、精 宿于内、阻遇气机、脉络不畅、七情惊恐、气血逆乱、气郁不舒、瘀热内蕴、淤滞而引起的前列腺病变；
3）湿热下注、劳累过度、饮食辛辣、脾胃受热、运化失积、湿热互结、流注下焦、阻于中道、窍道阻塞。

前列腺炎的症状？

    急性前列腺炎：发病急，有全身感染症象或脓毒血症表现，高热、白细胞升高，尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上疼痛，直肠胀满，排便困难，偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难，甚至尿潴留。
    慢性前列腺炎：不同病人症状表现相差很大，实验室检查结果与病人自觉症状可不完全一致，一些病人症状显著，但前列腺触诊、前列腺液检查可无特殊发现或改变轻微，而另一些病人前列腺液有大量脓细胞，前列腺质地变硬，却可全无症状。因此，症状的轻重可能还和病人的精神因素有一定关系。常见的症状有：
   1、疼痛：后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区,，偶可向腹部放射。
   2、泌尿系统症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。
   3、性功能障碍：可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等，个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，导致不育。
   4、神经衰弱症状：由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。
   5、继发症状：由于细菌毒素引起的变态反应，可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。

前列腺炎的分类

    前列腺炎是成年男性的常见病，一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%～30%，它可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染，可分为以下几类：
    1、非特异性细菌性前列腺炎：又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等，属于中医"热淋"范畴。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症，主要表现为小腹、会阴、睾丸部有不适感，尿道口滴白等，中医属"精浊"范畴，常见于青壮年男性。
    2、特发性非细菌性前列腺炎：临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状，前列腺液白细胞可增多，但细菌培养无细菌生长。
    3、非特异性肉芽肿性前列腺炎：临床上主要表现尿频、尿痛，尿道灼热，下腰部或会阴部疼痛等症状，但病情发展快，有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状，是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应，故分变态性(过敏性)和非变态性两类。
    4、前列腺痛和前列腺充血：临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适，或真性前列腺痛等症状，前列腺液中无脓细胞，也无明显感染病理改变，属非细菌性前列腺炎的一种。
    5、特异性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
    6、其它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎。

前列腺的检查方法有哪些？

     a. 最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。
     b. B超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
     c. X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
     d. 前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。
     e. 下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精 阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。

前列腺的保健知识

    前列腺是男性的主要附属性腺。在青壮年时期，前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎，究其原因,由于青壮年时期正是男性性功能旺盛期，性活动频繁，在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血，诱发炎症。
    青壮年时期也是前列腺分泌最旺盛的时期，为细菌的生长提供了良好的条件。如果不注意个人卫生，机体抵抗力低下或其他部位发生感染，病原体就可进入前列腺，形成急、慢性炎症。据国内统计资料显示，前列腺炎以青壮年人患病率最高，因前列腺炎而就诊的人数约占就诊男性病人的20%—30%。
    根据临床发现，进入中年以后，几乎所有男人的前列腺都会逐渐肥大，而前列腺炎是引起前列腺肥大的主要原因之一，而不良的生活方式也是该病的主要诱因。
    前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。患了前列腺疾病是很痛苦的，而且病情反复，每一位前列腺患者都吃尽了它的苦头。有时候，对前列腺的保健和预防，其实比治疗更重要。

   1、把锻炼、休息和饮食结合起来；
   2、注意个人卫生；
   3、尽量少喝咖啡和烈性酒，多喝白开水；
   4、饮食上要求少吃油煎食物和高脂肪食物，多吃鲜果蔬菜和含天然不饱和脂肪酸的生果仁，如葵花子、芝麻等；
   5、避免久坐和长时间的骑跨(如骑自行车、骑马等)；
   6、保持适宜频率和规律的性*生活，避免长时间的忍精不射。

警告：以下因素会影响治疗效果，谨请重视
   ①服药期间严禁烟、酒、辛辣等刺激性食物。
   ②避免伤风感冒。
   ③避免脑力、体力过度疲劳。
   ④避免感染其它泌尿道疾病。
   ⑤病情严重期间应禁止房 事，以尽量减少前列腺局部刺激引起病情反复。